歯周病
歯周病について
歯周病は、プラーク（歯垢）の中の細菌によって歯肉に炎症が起き、最終的に歯を支える骨を溶かして歯が抜けてしまう生活習慣病で、日本人の成人の約8割が歯周病と言われています。
初期の段階では痛みがほとんどないため、気づかないうちに進行していることが多い病気です。当院では、歯周病の早期発見と適切な治療、そして再発を防ぐためのケアに力を入れています。
歯周病の症状
- 歯茎から血が出る
- 歯茎が赤く腫れている
- 歯茎がムズムズする、かゆい
- 口臭が気になる
- 歯が長くなったように見える
- 歯と歯の間に食べ物が挟まりやすくなった
- 歯がグラグラする
- 噛むと痛みや違和感がある
「歯磨きのときに血が出るくらい」と軽く考えがちですが、それは歯周病のサインかもしれません。症状が気になる方は、早めの受診をおすすめします。
歯周病の要因
プラーク（歯垢）・歯石の蓄積
毎日の歯磨きが不十分だと、歯垢がたまります。歯垢を放置すると硬い歯石になり、歯ブラシでは除去できなくなります。歯石の表面はザラザラしているため、さらに歯垢がつきやすくなるという悪循環に陥ります。
プラーク1mgに1億以上の細菌が潜んでおり、歯石はプラークが石灰化したもので歯磨きでは除去できなくなります。歯科医院でのケアが必要です。
全身疾患
全身疾患の中でも、特に糖尿病の方は歯周病になりやすく、また歯周病があると糖尿病が悪化しやすいという相互関係があります。その他、免疫力に影響を与える疾患も歯周病のリスクを高めます。
ストレス・生活習慣
ストレスや睡眠不足、不規則な食生活は免疫力を低下させ、歯周病のリスクを高めます。また、歯ぎしりや食いしばりも、歯周組織に負担をかける要因となります。普段の食事で糖分ややわらかいものを好む傾向の方はプラークが増えやすいです。
喫煙
タバコは歯周病の大きなリスク要因です。喫煙により血行が悪くなり、歯茎への酸素や栄養の供給が減少します。また、免疫力が低下するため、歯周病が進行しやすくなります。
歯周病治療が大切な理由
歯周病により失った骨は元に戻らない
歯周病は、適切な治療とケアによって進行を止め、症状を改善することができます。ただし、一度溶けてしまった骨は基本的に元には戻りません。そのため、早期発見・早期治療がとても重要です。
また、歯周病は再発しやすい病気です。治療が終わった後も、毎日のセルフケアと定期的なメンテナンスを続けることで、良い状態を維持していくことが大切です。
歯周病と全身疾患の関係性
近年、歯周病と全身の健康との関連が注目されています。歯周病菌や炎症物質が血流に乗って全身に運ばれることで、さまざまな病気のリスクを高めることがわかってきています。お口の健康を守ることは、全身の健康を守ることにもつながります。歯周病が気になる方は、ぜひ一度ご相談ください。
- 糖尿病
歯周病と糖尿病は相互に影響し合います。糖尿病があると歯周病が悪化しやすく、歯周病があると血糖コントロールが難しくなります。
- 心臓病・脳卒中
歯周病菌が血管内に入り込み、動脈硬化を促進させ血管を詰まらせる原因となります。歯周病の方は脳梗塞のリスクが2.8倍高まると報告されています。
- 誤嚥性肺炎
口腔内の歯周病菌が唾液とともに気管から肺に入り込むことによって発症する、特に高齢者に多い疾患です。
- 早産・低体重児出産
妊娠中の歯周病は、早産や低体重児出産のリスクを高める可能性があります。
- その他
慢性腎臓病、関節リウマチ、骨粗鬆症、認知症（アルツハイマー型など）との関連も示唆されています。
歯周病の進行度合いについて
歯周病は、進行度によって大きく「歯肉炎」と「歯周炎」に分けられます。
歯肉炎
歯周病の初期段階です。歯垢（プラーク）が歯と歯茎の境目にたまり、歯茎に炎症が起こります。歯茎が赤く腫れ、歯磨きのときに出血することがあります。この段階では骨への影響はなく、適切なケアを行うことで健康な状態に戻すことができます。
軽度歯周炎
歯茎が赤く腫れる、歯磨きの際に出血することがある状態です。痛みはないため気づきにくいですが、歯科医院での専門的なクリーニングと正しいブラッシング指導によるセルフケアの徹底が必要です。
中等度歯周炎
歯周ポケットが4mmを超え、歯を支える骨が30%〜50%破壊された状態です。歯の揺れ・歯茎の腫れ・出血・口臭・歯が長くなるなどの自覚症状が現れます。
重度歯周炎
歯を支える骨の大部分が失われた状態です。歯が大きくグラグラし、硬いものが噛みにくくなります。膿が出ることもあり、最終的には歯が抜け落ちてしまうこともあります。
歯周病の治療について
治療時の痛み
「歯石を取るのは痛い」というイメージをお持ちの方もいらっしゃるかもしれません。当院では、痛みに配慮した治療を心がけています。
歯茎に炎症がある場合や、深い位置の歯石を除去する場合は、多少の痛みを感じることがあります。そのような場合は、表面麻酔や局所麻酔を使用して、痛みを抑えながら治療を進めます。
歯科治療に不安がある方、過去に痛い経験をされた方も、遠慮なくお申し出ください。患者様のペースに合わせて、無理のない治療を行ってまいります。
歯周病の段階別の治療法
①軽度歯周病
- 歯周ポケット内のプラーク（歯垢）や歯石を除去（スケーリング）
- 正しいブラッシング方法の習得をし、それぞれに合った歯ブラシやデンタルフロスを使用
こららが達成された後も定期的なチェック、クリーニングを受けて再発防止に努めましょう。
②中等度歯周病
- 歯科医院での専門的な歯石とり（スケーリング、ルートプレーニング）
- 状態によっては歯周外科手術が必要になることもある
状態が安定しても定期的なチェック、クリーニングを受けて再発防止に努めましょう。
③重度歯周病
重度歯周病の治療はあらゆる方法を用いて行いますが、基本治療がやはり大切です。
治療後のメンテナンス
歯周病治療が終わった後も、定期的なメンテナンスが欠かせません。
メンテナンスでは、歯周ポケットの状態をチェックし、歯石や歯垢を除去します。また、セルフケアがきちんとできているかを確認し、必要に応じてアドバイスを行います。
メンテナンスの間隔は、患者様のお口の状態によって異なりますが、一般的には2〜4ヶ月に1回をおすすめしています。継続的なケアを続けることで、歯周病の再発を防ぎ、お口の健康を長く維持することができます。
当院は、治療後も長く通っていただける医院を目指しています。院内はバリアフリー設計となっており、どなたでも通いやすい環境を整えています。一緒にお口の健康を守っていきましょう。
歯周病治療の流れ
- 検査・診断
まず、歯周ポケットの深さを測定し、歯周病の進行度を確認します。レントゲン撮影で骨の状態も確認し、総合的に診断します。
- 歯石除去（スケーリング）
専用の器具を使って、歯の表面や歯周ポケット内にたまった歯垢・歯石を除去します。歯茎より上の見える部分の歯石を取り除く処置です。
- 歯根面の清掃（ルートプレーニング）
歯周ポケットが深い場合は、歯茎の下に隠れた歯根の表面についた歯石や汚染物質を除去します。必要に応じて麻酔を使用し、痛みに配慮しながら行います。
- 再評価
一定期間を置いてから再度検査を行い、改善状況を確認します。改善が見られれば、定期的なメンテナンスに移行します。